Реабилитация после инсульта в санатории Подмосковье УДП РФ

Программа реабилитации после инсульта

Цель программы:

Реабилитация оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, уменьшает выраженность речевых и когнитивных расстройств (память, внимание, восприятие).

Почему важно проводить реабилитацию после инсульта на ранних этапах!

Без проведения неврологической реабилитации:

 более чем у 30% есть вероятность возникновения повторного инсульта. У каждого 3-го повторно случается инсульт!

 более чем у 50% снижается трудоспособность. Каждый 2-ой больше не может работать по профессии!
 более чем 80% становятся инвалидами. Это почти каждый пациент!

Неврологическая реабилитация в санатории «Подмосковье» 

Это комплекс мероприятий, проводимых под медицинским руководством (контролем), направленных на помощь пациенту:
 после перенесенного инсульта или тяжелого неврологического заболевания;
 после неврологической операции на головном мозге.

Комплексная неврологическая реабилитация — это процесс, который должен:
 проводиться поэтапно;
 основываться на индивидуальных особенностях пациента — т.е. быть персонифицированным;

Преимущества лечения в санатории «Подмосковье»:

•  Пациента по программе реабилитации ведёт терапевт-реабилитолог высшей категории (консультация в день заезда и далее через день на протяжении всей программы).
•  Осмотр специалистами в течение 1-2 дней с момента поступления: рефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, диетолог, психолог.
•  Санаторий работает без выходных — круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами.
•  Возможность принять пациента сразу после выписки из стационара.
•  Не требуется оформление санаторно-курортной карты.
•  Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни.
•  Индивидуальный подход.
•  Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
•  Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.

Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье» являются:

•  оценка клинического состояния больного;
•  оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
•  физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
•  психосоциальная реабилитация;
•  диагностика и борьба с «факторами риска» ССЗ и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
•  обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
•  «отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.

Показания для лечения

Программа ранней нейрореабилитации необходима:
 на 20-е сутки после ишемического инсульта головного мозга;
 на 10-е сутки после преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Эффективность программы реабилитации после инсульта в санатории «Подмосковье»:

•  сводит к минимуму риск осложнений;
•  максимально сохраняет качество жизни и улучшает прогноз заболевания;
•  помогает восстановить здоровье и умственную активность;
•  позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
•  снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
•  снижает вероятность повторных госпитализаций;
•  снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
•  улучшает физическое состояние пациента;
•  снижает потребность в лекарственных препаратах;
•  снижает артериальное давление;
•  замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
•  улучшает сердечно-легочную активность;
•  улучшает двигательную деятельность;
•  улучшает психо-эмоциональное состояние;
•  снижает страх смерти.

Показатель улучшения двигательной функции у пациентов до и после программы реабилитации 
в санатории «Подмосковье» (расстояние, которое пациент проходит ежедневно по терренкурам).
Продолжительность лечения 18-21 день.

Продолжительность программы: 

Срок путёвки 14-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения

1. Круглосуточное наблюдение пациента после ишемического инсульта в санатории «Подмосковье» — медицинский пост и палата интенсивной терапии.

2. Лечащий врач пациента по программе реабилитации после инсульта – терапевт-реабилитолог высшей категории.

3. Диагностический блок (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)
 биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды, индекс атерогенности, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, трансаминазы, калий, кальций, магний, натрий, и др. 
клинический анализ крови 
агрегатограмма, или коагулограмма, или тромбоэластограмма
электрокардиография
УЗИ сосудов шеи

4. Нейропсихологическая диагностика и нейропсихологическая коррекция нарушенных высших психических функций (речь, память, внимание, восприятие).
5. Консультативный блок 

6. Лечебный блок

*- по строгим показаниям с учетом срока после ишемического инсульта.

Противопоказания:

1. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
2. Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга: 
полный перерыв спинного мозга;
травматическая кахексия;
острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря;
хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства;
выраженные нарушения функции почек, уросепсис;
наркотическая зависимость.
5. Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом с развитием припадков чаще двух раз в год, деменцией с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
6. Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
7. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
8. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).