Бобат-терапия

Бобат-терапия в центре Реабилитации Три Сестры

Концепция Бобат впервые была предложена Карлом и Бертой Бобат в 40-ых годах прошлого столетия в Великобритании. Благодаря первому образованию и практике учителя гимнастики, Берти Бобат начала применять различные методы лечения и постепенно разработала уникальную авторскую методику, которую убедительно продемонстрировала ведущим терапевтам своего времени. Карл Бобат помогал супруге, создавая теоретическую базу. В течение нескольких десятилетий концепция была углублена и подкреплена дальнейшими нейрофизиологическими исследованиями.

Концепция Бобат основана на пластичности мозга и его способности к реорганизации. Так, благодаря некоторым исследованиям удалось установить, что здоровые регионы мозга берут на себя функции, которые ранее выполнялись пострадавшими регионами. Таким образом, метод позволяет задействовать нейропластичность мозга – его способность менять свою структуру и функции в зависимости от полученного опыта.

Концепция метода Бобат:

• базируется на нейрофизиологической основе и представляет собой целостную комплексную терапию;
• направлена на подавление патологических двигательных моделей и стимулирование развития правильных, нормальных движений;
• не приемлет жестких законов при обследовании или лечении;
• постоянно совершенствуется.

Бобат-терапия успешно применяется в комплексе реабилитации пациентов разных возрастных групп, имеющих проблемы с нарушениями центральной нервной регуляции работы опорно-двигательного аппарата, в том числе у детей с церебральными патологиями (ДЦП), а также у пациентов после инсультов (ОНМК).

Фундаментом концепции Бобат являются:

1. Ориентация на «нормальное движение»;

2. Нормализация мышечного тонуса;

3. Стимулирование восприятия собственного тела.

Концепция Бобат – это 24-часовой менеджмент, реализуемый в процессе физиотерапии при участии всех членов медицинской команды, к которой относятся врачи, медсестры, реабилитологи (кинезиотерапевты), эрготерапевты, логопеды, семья, родные и близкие, и, конечно, сам пациент. Вклад каждого члена команды может значительно повлиять на будущее пациента.

Успех восстановительного лечения во многом зависит от активной позиции самого больного. Это связано с тем, что в восстановительной терапии основную роль играет процесс обучения. Здесь, как в школе, могут попадаться способные и менее способные, активные и малоактивные «ученики». Помочь больному хорошо освоить «предметы» на занятиях лечебной гимнастикой и логопедическими упражнениями – важная задача не только для специалистов по восстановительному обучению, но также для родных и близких больного.

Безусловно, концепция Бобат не может волшебным образом полностью восстановить нарушенные функции, но целью лечения всегда остается максимальное улучшение условий и качества жизни пациента.

Применяемые терапевтические приемы:

• позиционирование – физический терапевт помещает пациента в определенную позу;
• техники ручного обращения – терапевт своими руками удерживает пациента, распределяет его вес, перемещает его, т.е. использует ингибицию, фасилитацию и стимуляцию.

Концепция Бобат выстроена на 3-ех базовых принципах:

• Ингибиция – торможение патологических движений, положений тела и рефлексов, которые препятствуют развитию нормальных движений.
• Фацилитация (от facilitate – облегчать, помогать, способствовать, содействовать) – облегчение выполнения правильных (нормальных) движений. Фацилитация является творческим сенсомоторным процессом обучения. Это взаимодействие между пациентом и терапевтом, которое cпособствует осуществлению правильных движений.
• Стимуляция с помощью тактильных и кинестетических стимулов, необходимая для того, чтобы пациент лучше ощущал правильные движения и положения тела в пространстве.